义眼,假眼,义眼片,高分子义眼,义眼台_泊头市艺水碧天医疗器械有限公司

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仿真义眼片的制作与儿童佩戴义眼片

2020-02-11 20:44:04

【一】、仿真义眼片的制作
  在眼科临床中,有大量患者因各种眼部疾病导致眼球萎缩和眼球摘除,不但丧失视功能,而且造成眼部外形严重破坏,使患者在生理和心理上都受到严重损害,不得不依靠眼部重整手术及术后佩戴义眼片来改善外观,设计合理、制作精良的义眼片在重塑患者眼部外观,增强患者自信心方面有重要的临床价值。
  1、义眼取模
  (1)取蜡膜。先表面麻醉患眼,2min后将取模器放入患眼结膜囊内。嘱健眼平视正前方,将水调制成稀糊状的藻酸盐装入注射器,经取模器注入患者结膜内。当双眼上睑饱满度基本相等时停止注入。凝固后取出,为藻酸盐义眼模型,简单修整过后,将膜型浸没入已用水调好的藻酸盐瓶中,注意四周留有间距,不要紧靠瓶壁,凝固后将形成藻酸盐模具,然后将已溶化的蜡片注入其中,待凝固,形成蜡模。修整蜡膜时尽量保持其原状,将表面修整光滑,涂迪可罗眼膏后给予患眼试戴,眼膏可起润滑作用,尽量减少蜡模对结膜囊的摩擦刺激,对照健眼的眼裂大小、凸出度,最终确定蜡膜大小形状。确定瞳孔位置时,先量取健眼的角膜直径,再测量健眼内毗与瞳孔的距离,取下蜡模已确定瞳孔的位置,根据所量直径画出患者角膜大小,再到患眼的结膜囊内试戴,观察蜡膜上角膜的位置大小是否与健眼的位置一致。确定瞳孔位置对称后取出蜡模。选取相应直径虹膜铜钉在酒精灯上加热后直接对准画好的角膜位置嵌入蜡膜,包裹固定,注意加热后蜡膜容易融化,要保持原位。
  (2)取石膏膜。将石膏粉调成糊状,搅动排除气泡倒入义眼模具下半部分,义眼蜡模带铜钉一面置入石膏表面,修整石膏模。干燥后表面涂分离剂两遍,扣上义眼模具上半部分,将同样的石膏糊,注满上面的磨具。修整表面震动排气。待完全干燥后打开模具,取出蜡模,修整石膏模具,并将虹膜铜钉留于原位,涂分离剂待用。
  2、绘制虹膜钉。虹膜钉是由透明塑料加工制作成的半球形,平面稍凹,直径由10.0~12.5mm的6种型号。首先量取健眼角膜直径,选择虹膜钉的尺寸,然后选择虹膜的颜色,在调色板上将与牙托水、胶水、融合的棕色颜料,均匀涂在虹膜钉上,在中央瞳孔区涂上黑色颜料,用胶水覆盖,干燥待用。虹膜铜钉由铜制作而成,形状与塑料钉类似,也为半球形,球面中央制作圆柱柄。半球直径制成与塑料钉相应的6种,选择合适的虹膜铜钉。
  3、义眼片塑形。称取高分子材料混合放入调杯中,注入适量牙托水搅拌均匀,溶解、蒸发,调解成面团样,放入石膏模具中,上下部分模具压紧后螺帽固定,放入电磁炉中冷水开始加热,煮沸30min,冷却后打开模具,义眼巩膜初步成型,取出铜钉,修补石膏模具备用。将义眼巩膜先粗磨再精细打磨至表面光滑,参照健眼巩膜和睑裂斑的颜色、大小分别涂淡蓝色、淡黄色胶水各一遍,待干,用牙托水、胶水加土黄、褐色调匀上色,特别注意巩膜色素的位置及颜色;根据病人的结膜充血程度,用红色毛线做血管纹理,将毛线取丝,用胶水将毛线成树枝形放射状,由边缘向角膜处勤附于巩膜瓣上。
  4、义眼片成型。将已上色虹膜塑料钉突出部分打磨掉并抛光,固定于巩膜上的凹槽内,取进口高分子材料混合用牙托水溶解,蒸发,调解成面团样放至义眼巩膜表面,压制透明层。再次放入模具,螺帽同定、放入电磁炉中煮沸30min,冷却后打开模具,取出义眼片。
  5、义眼片打磨。根据患者眼窝的深度、大小,用打磨机将义眼片磨薄、抛光,义眼片的活动度受多种因素影响,其中选用高分子材质,适当减低义眼片厚度,增加结膜囊剩余面积可以增加义眼片的活动度,提高其仿真程度。
  【二】、儿童佩戴义眼片
  如果患者在儿童时期就进行了眼球摘除,义眼的安装就显得尤为重要,因为儿童的眼眶及面部骨骼还未发育完全,如果缺乏眼球以及眼眶内容物的刺激,患侧的骨骼及软组织发育就会停滞或延缓,导致面部发育不对称,引起后期难以矫正的面部畸形。研究表明,儿童摘除眼球后及时安装义眼,假眼可以替代眼球对眼部发育的刺激作用,使颜面部发育趋于对称,为后期的手术面容重整打下良好的基础。